مفهوم و کاربرد روش ERCP
پزشکان روش «کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک» یا همان ERCP را به عنوان یک تکنیک کمتهاجمی به کار میبرند. این روش به تشخیص و درمان بیماریهای مجاری صفراوی، کیسه صفرا و پانکراس کمک میکند. فوقتخصص گوارش در این تکنیک، آندوسکوپی پیشرفته را با تصویربرداری همزمان اشعه ایکس (فلوروسکوپی) تلفیق میکند. به این ترتیب، پزشک بدون نیاز به جراحی باز، انسدادها و اختلالات مجاری را برطرف خواهد کرد.
پزشکان در این روش، لوله آندوسکوپ را از طریق دهان و معده وارد دوازدهه میکنند. این لوله در جهت معکوس جریان صفرا (رتروگراد) حرکت میکند تا به «آمپول واتر» برسد. سپس پزشک ماده حاجب را به داخل مجاری تزریق میکند. خروجیِ فلوروسکوپی عارضههایی مانند سنگها، تنگیهای خوشخیم و بدخیم، تومورها و نشت صفرا را با دقت بالایی نشان میدهد.
اندیکاسیونهای درمانی و روشهای جایگزین
پزشکان در بیمارستان شفا این روش را عمدتاً برای خارج کردن سنگ از مجرای صفراوی مشترک (CBD) به کار میبرند. باز کردن تنگیهای مجاری، مدیریت پانکراتیت حاد و مزمن، درمان اختلال اسفنکتر اودی و کنترل نشت صفرا پس از جراحیهای شکمی از دیگر کاربردهای درمانی این روش است.
توجه داشته باشید که ERCP یک روش درمانی-تشخیصی است و خطرات متوسطی دارد. به همین دلیل، پزشکان برای موارد صرفاً تشخیصی، روشهای غیرتهاجمی مانند MRCP (امآرآی مجاری صفراوی) یا EUS (سونوگرافی آندوسکوپیک) را جایگزین میکنند. پزشکان روشهای PTC (کلانژیوگرافی از راه پوست) و جراحی باز را تنها در صورت پیچیدگی شدید عارضه به کار میگیرند.
دستورالعمل آمادهسازی پیش از مراجعه
بیماران محترم باید نکات بالینی زیر را پیش از ورود به اتاق عمل رعایت کنند:
- حداقل ۶ تا ۸ ساعت ناشتایی کامل داشته باشید و از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
- نتایج آزمایشهای خون جدید، به ویژه فاکتورهای عملکرد کبد و وضعیت انعقاد خون را همراه بیاورید.
- مصرف داروهای ضدانعقاد مانند وارفارین یا پلاویکس را حتماً به پزشک اطلاع دهید تا دوز دارویتان را تنظیم یا موقتاً قطع کند.
- کادر درمان در صورت تشخیص خطر عفونت، آنتیبیوتیک پیشگیرانه را قبل از فرآیند تزریق میکنند.
- پذیرش نهایی منوط به مطالعه و امضای برگه رضایتنامه پس از تشریح عوارض احتمالی (مانند پانکراتیت) است.
مراقبتهای پس از عمل و ترخیص
کادر درمان پس از اتمام فرآیند، بیمار را به مدت ۱ تا ۲ ساعت در بخش ریکاوری تحت مانیتورینگ قرار میدهند. بیمارستان در صورت پایداری وضعیت عمومی، بیمار را در همان روز ترخیص میکند. با این حال، بیماران مبتلا به عوارض حاد مانند یرقان انسدادی، حداقل یک شب در بخش بستری خواهند شد. بیماران باید در صورت بروز علائمی نظیر تب، درد شدید شکمی یا افزایش زردی پس از ترخیص، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنند.
معمولاً با سدیشن متوسط؛ در موارد خاص بیهوشی عمومی.
ابتدا مایعات شفاف، سپس غذاهای کمچرب (لطفا توصیههای پزشک را مدنظر قرار دهید).
بله، برای تعویض استنت یا در صورت عود سنگ.
پزشکان این بخش
با عرض پوزش، ما نتوانستیم هیچ پستی را پیدا کنیم. لطفا مورد دیگری را جستجو کنید.